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有声无物,谓之干呕,名曰水气,则有形之水已散,但无形之气仍在耳,故无物可吐而但有声。 经曰∶在上者,因而越之。

若夫阳气虚寒,面赤发热,脉沉足冷者,服之立见危殆;及内有虚寒,大便不实,妇人新产发热,皆不可用也。诃子五味子五倍子黄芩甘草咳而失声,危证也,有肺绝之兆。

此法之巧者,然犹未也,继用六味地黄加柴胡、芍药以滋肾水,俾能生木;逍遥散风以散之也,地黄饮雨以润之也,木有不得其天者乎。喻嘉言曰∶诸泻心汤,原以涤饮,此证因呕,故推半夏为君。

刘河间曰∶泻而水谷变色者为热,不变色而澄沏清冷者为寒。桂枝黄芩汤∶即小柴胡加石膏二钱、知母二钱、桂枝五分。

盖寒湿之证,难于得热,热则势外出而不内入矣,故不必发汗、利小便,用栀子清肌表,黄柏泻膀胱以和解之。表证未罢而误下,表邪乘虚而入里,当作结胸,则仍属太阳经,今不胸满而腹满,是邪已入太阴经;然但腹满时痛,尚非大实之痛,故但用桂枝以安太阳,倍芍药以和太阴。

 语之曰∶我见邻里服嗽药多效,意欲得方,倘以传我诸物,为银百两,皆以相赠不吝。羌活、独活、柴胡、前胡、川芎,皆轻清开发之剂也,故用之以解壮热;用黄芩、枳壳、桔梗者,取其清膈而利气也;用人参、茯苓、甘草者,实其中气,使瘟毒不能深入也。

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